HBYS'nin üzerinde çalışan
klinik karar katmanı
TIS, Opinion AI'ın hastane tarafında çalışan klinik karar platformudur. Hastanenin kullandığı HBYS yerinde kalır; TIS onun üzerine ayrı bir katman olarak eklenir ve HBYS, Medula, MKYS ile klinik veri akışlarını yapay zekâ ajanı MINA'yla yorumlar. Ön provizyon, dijital ikiz, ICD-10 ve SUT kontrolü, denetim göstergeleri, stok ve medikal muhasebe aynı yerden izlenir. Veri hastanenin dışına çıkmaz ve kararı her zaman insan verir.
TIS'in hastanede
üstlendiği işler
HBYS hastanenin kayıtlarını tutar; TIS aynı veriyi yorumlar, eksikleri ve riskleri önceden işaretler. Kararı her zaman insan verir. Yapay zekâ önerisinin gerekçesini ve dayandığı kaynağı gösterir; her çıktı sonradan denetlenebilir.
Ön provizyon
Hasta dosyaları tek panelde toplanır ve her başvuru bir risk skoru ile durum etiketi taşır. Operatör veriyi yeniden girmeden değerlendirmeye geçer; başvuruyu onaylar, eksik belge ister ya da reddeder.
Dijital ikiz
Her başvuruda hastanın kronik hastalıkları, alerjileri, klinik notları, vital bulguları, laboratuvar verileri ve geçmiş ziyaretleri tek bir profilde toplanır. Böylece dağınık belgelerdeki bilgiler tek bir klinik bağlam içinde okunabilir.
Klinik asistan
Yapay zekâ ajanı MINA, tek bir konuşma arayüzünden ICD-10 kodu önerir, SUT uygunluğunu kontrol eder ve epikrizi analiz eder; red riski, poliçe kapsamı ve suistimal riskiyle ilgili soruları da yanıtlar. Her yanıtta kaynak ve gerekçe görünür; bir hasta seçildiğinde çıktı o hastanın dijital ikiz kaydına işlenir.
Denetim kokpiti
Resmî denetim gelmeden önce hastanenin durumu BH-13, BH-32, BH-33, BH-34, BH-35 ve ADSH-13/14 göstergeleri üzerinden simüle edilir. Risk taşıyan göstergeler yönetim kokpitinde işaretlenir.
Stok ve MKYS
MKYS verisi düzenli olarak çekilir; 60 ve 90 günü aşan kalemler, iade edilecek ya da tüketilecek stok olarak listelenir ve mali müdüre iletilir. Stoğun tüketime oranı ve kritik kalemler için aksiyon listesi de aynı ekrandadır.
Medikal muhasebe
SGK tahakkukları ve ödemeleri başvuru bazında izlenir; tahsil edilen, bekleyen ve reddedilen tutarlar gerçek zamanlı olarak görünür. Medula faturalama hataları ve SUT uyumsuzlukları fatura kesilmeden önce işaretlenir.
Hastanın ve hekimin
veri ikizi
Aynı hastanın bilgisi HBYS'de ve Medula'da, farklı biçimlerde ve dağınık kayıtlar hâlinde durur. Dijital ikiz bu kayıtları iki tarafta bir araya getirir: hasta için tek ve canlı bir profil oluşturur, hekime ise kişiselleştirilmiş karar desteği sunar.
Hasta ikizi
HBYS ve Medula verisi tek ve canlı bir hasta profilinde birleşir. Epikriz ve raporlar okunarak yapılandırılmış alanlara dönüştürülür.
Hekim hastayı açtığında klinik özeti, risk işaretlerini ve SUT denetimini aynı görünümde bulur.
Hekim ikizi
Hekim ikizi, hekimin tetkik isteme örüntülerini, kod tercihlerini ve tedavi desenlerini öğrenir. Bu davranış profili hekimin onayıyla oluşturulur ve kimliği gizlenmiş akranlarıyla karşılaştırılır.
Karar desteği bu profile göre kişiselleştirilir. Öneriler hekimin kendi pratiği esas alınarak hazırlanır ve her zaman gerekçesiyle birlikte sunulur.
Hastanede neler
değişir
TIS'in etkisi hastanenin günlük işinde, özellikle provizyon, faturalama, denetim ve depo süreçlerinde görülür.
Provizyon süresi kısalır
Operatör her dosyaya sıfırdan bakmaz; MINA'nın hazırladığı klinik sentez, risk skoru ve uygunluk analiziyle işe başlar.
Red oranı düşer
Eksik belge ve hatalı ICD-10 kodu, başvuru karşı tarafa gitmeden görünür olur. SGK ve Medula faturalama hataları da ödeme öncesinde yakalanır.
Denetime hazırlıklı girilir
Denetim puanı, denetim tarihini beklemeden her gün izlenebilir. BH ve ADSH göstergeleri sürekli izlenir; risk taşıyanlar kokpitte işaretlenir.
Stok kaybı azalır
MKYS verisi her gün 60 ve 90 günlük eşiklere göre taranır. Bozulma ya da iade hakkını kaçırma riski taşıyan kalemler, kayıp oluşmadan listeye düşer.
HBYS olduğu gibi kalır
Hastanenin kullandığı HBYS ve iş akışı yerinde kalır; TIS, mevcut veriyi yorumlayan bir katman olarak bunların üzerine eklenir.
Yönetim tek ekrandan izler
Mali müdür, başhekim, sigorta birimi ve denetim ekibi ayrı raporlar çekmek yerine aynı kokpiti açar. Herkes aynı veriye baktığı için toplantılarda doğrudan alınacak önlemler konuşulabilir.
Hastane görevlerinde model sonuçları
MINA v3.7'nin görev bazlı değerlendirme sonuçlarını MINA v3.7 sayfasında bulabilirsiniz.
HBYS'den kokpite
veri akışı
TIS hastane sistemlerine bağlandıktan sonra aşağıdaki adımlar arka planda otomatik olarak çalışır ve sonuç, yöneticinin önüne güncel bir kokpit olarak gelir.
HBYS'den aktarım
Başvuru, işlem, epikriz, laboratuvar ve görüntüleme kayıtları XML/CSV dışa aktarımıyla ya da doğrudan veritabanı bağlantısıyla alınır.
Normalizasyon ve maskeleme
Farklı kaynaklardan gelen veri tek bir standart şemada birleşir. Eksik alanlar, biçim hataları ve mükerrer kayıtlar temizlenir; kişisel veriler KVKK gerekliliklerine göre maskelenir.
Veri ambarına yazım
Temizlenen kayıtlar hastanenin kendi TIS veri ambarına yazılır; dijital ikizler ve başvuru profilleri güncellenir.
Denetim simülasyonu
Aktif başvurular BH ve ADSH göstergelerine göre hesaplanır ve resmî denetimden önce tahmini bir denetim puanı üretilir.
Sapma analizi
Hedef ile mevcut durum arasındaki sapmalar branş, vaka ve kalem bazında ayrıştırılır; aksiyon gerektiren her gösterge etiketlenir.
Yönetim kokpiti
Kritik uyarılar ve öneriler kokpitte güncellenir. Mali müdür, başhekim ve operasyon ekibi aynı ekranı açtığında işlenmiş sonucu görür.
Kokpitteki
çalışma modülleri
TIS'e tek bir modülle başlanır ve ihtiyaca göre yeni modüller eklenir. Ön provizyon, stok ve muhasebe süreçlerinin yanında günlük iş aşağıdaki modüllerde yürür.
Başvurular
Tüm ön provizyon başvuruları tek bir akışta toplanır; toplam, incelemede, beklemede ve onaylanan başvuru sayıları canlı olarak güncellenir. Her başvurunun risk skoru, dijital ikiz bağlantısı ve karar paneli hazır gelir.
Keşfet
Tüm başvurular hasta adı, başvuru numarası, ICD-10 kodu ya da işlem adıyla aranabilir. Sonuçlar durum, risk skoru ve başvuru tipine göre filtrelenir.
İstatistikler
Toplam başvuru, onay oranı, ortalama risk skoru ve onaylanan tutar tek bakışta görülür. Aylık eğilim, risk ve durum dağılımı ile branş bazlı analiz aynı sayfadadır.
Belgeler
Poliçe, provizyon, tazminat, red ve itiraz, epikriz, laboratuvar, MR, BT ve röntgen, patoloji, konsültasyon, operasyon, reçete, heyet raporu ve kimlik belgeleri türüne göre yüklenir. PDF, DOC, JPG ve PNG dosyaları yapay zekâyla otomatik olarak analiz edilir; toplu OCR da desteklenir.
ICD-10 kodlama analizi
Her tanı kodunun doğruluğu yapay zekâyla kontrol edilir ve kod "risk var" ya da "uygun" olarak sınıflandırılır. Alternatif kod önerisi de gerekçesiyle birlikte sunulur.
MINA yönetim paneli
Kokpit, hastanenin genel durumunu tek bir ekranda gösterir. Denetim simülasyonu puanı, kritik göstergeler, güncel uyarılar ve süreç durumunu gösteren zaman çizgisi burada bir arada görünür.
Mevzuat, veri güvenliği
ve entegrasyon
TIS, SGK'nın SUT ve Medula kurallarıyla, Sağlık Bakanlığı'nın BH ve ADSH göstergeleriyle ve MKYS stok yönetimiyle uyumlu çalışır. Denetime hazırlık için BH-13, BH-32, BH-33, BH-34, BH-35, ADSH-13 ve ADSH-14 göstergelerini izler. Provizyon ve faturalamada SUT uygunluğunu, ICD-10 kodlama doğruluğunu ve SGK ile Medula provizyon kurallarını kontrol eder; MKYS stoklarını 60 ve 90 günlük eşiklere göre takip eder. Kişisel veriler KVKK gerekliliklerine göre maskelenir ve veri hastanenin içinde kalır.
Veri hastanenin içinde kalır
Veri hastanenin dışına aktarılmaz. Veritabanına yalnızca yerel ağdan erişilir ve yöneticiler SSH tüneliyle bağlanır. Bağlantılar HTTPS, depolama AES-256 ile şifrelenir. Veri sorumlusu hastanedir; Opinion AI kurumların hasta verisini kendi sistemlerine almaz.
Mevcut HBYS değiştirilmez
Kayıtlar, hasta numarası üzerinden XML/CSV dışa aktarımıyla ya da doğrudan veritabanı bağlantısıyla otomatik olarak aktarılır. HBYS ve iş akışı yerinde kalır; TIS bunların üzerine eklenen bir katmandır.
Kurum içi veya izole bulut
TIS izole tenant mimarisiyle çalışır; kurum içinde (on-premise) ya da hastaneye ayrılmış izole bir bulutta kurulabilir. Modüller ayrı ayrı ölçeklenir: tek bir modülle başlanır, ihtiyaca göre yenileri eklenir.
İlgili rehberler ve yazılar
Hastanenizde
bir POC ile başlayın
TIS'i, hastanenizin kendi başvuru ve gösterge örnekleri üzerinde tek bir modülle başlayan bir POC ile değerlendirebilirsiniz. Kurulum ve fiyatlandırma, hastanenizin büyüklüğüne ve seçtiğiniz modüllere göre uyarlanır.
POC Talebi