SIT-H, faturayı göndermeden önce uyumu kontrol eder
SIT-H, hastanenin faturalama, kodlama ve kalite ekiplerine tek bir soruyu yanıtlar: Bu dosyayı gönderirsem kesinti olur mu, ne düzeltilmeli? MINA dosyayı hizmetin verildiği tarihte yürürlükte olan SUT, fatura inceleme kuralları ve mevzuatla karşılaştırır; her bulguyu dayanağıyla birlikte gösterir. Kararı her zaman kurumun uzmanı verir.
MINA dosyayı hizmet tarihinin
kurallarıyla okur
Bir işlemin puanı, bir ilacın ödeme durumu ya da bir mevzuat maddesinin metni, hizmetin verildiği tarihte yürürlükte olan sürümüyle gelir. Böylece dosya, kesildiği günün kurallarına göre değerlendirilir.
SUT puanı ve kuralı
Bir SUT işlem kodunun hizmet tarihindeki puanını, açıklamasını ve ilgili fatura inceleme kuralını getirir; kodun SUT'a giriş, çıkış ve puan değişim geçmişini gösterir.
Birlikte faturalama
İki işlemin aynı gün birlikte faturalanıp faturalanamayacağını dayanak cümlesiyle söyler.
İlaç ve tıbbi malzeme
Bir ilacın reçete tarihinde SGK tarafından ödenip ödenmediğini, ruhsat ve askı durumunu ve EK-4A satırını; bir tıbbi malzemenin o tarihteki EK-3 fiyatını gösterir.
Kodlar
ICD-10, LOINC ve diğer SKRS kodlarının belirli bir tarihteki adını ve durumunu söyler; laboratuvar testinin ölçüm birimini ve LOINC kodunu verir.
Mevzuat maddesi
Kanun, yönetmelik, usul ve esas, genelge ve MEDULA kılavuzunda madde arar; maddenin tam metnini, değişiklik notlarını ve atıflarını getirir.
Kaynak izi
Her atıf için ham kaynak belgeyi, resmî adresini ve alındığı tarihi gösterir.
Çıktı, sorumlusu belli
bir düzeltme listesidir
Her dosya için önce karar, sonra dayanak gelir. Resmî metin aynen alıntılanır ve cevaplara kişisel veri girmez.
Karar
Düzeltme gerekli, gönderilebilir ya da ek belge gerekli.
Dayanak
Kararın dayandığı SUT maddesi ya da fatura inceleme kuralı, resmî metinden aynen alıntıyla.
Düzeltme listesi
Her kalem için sorumlu (hekim, faturalama, kodlama, kalite) ve öncelik.
Ölçülmüş sonuç
Ekim 2026'da sentetik ve anonim senaryolarla yapılan iç değerlendirmede bir cevap, ancak karar ve dayandığı kural birlikte doğruysa doğru sayıldı.
Hastane rolü
289 soruda karar ve dayandığı kural birlikte doğru.
Aynı bulguda buluşma
289 dosyada müfettiş ile hastane aynı bulguya ulaştı.
Ölçümün anlatımı: Aynı dosya, dört göz.
Dayandığı kaynaklar
- SUT ek listeleri: EK-2B, EK-2C ve EK-2Ç işlem puanları, EK-3 tıbbi malzeme fiyatları ve EK-4A ilaç ödeme listesi; 591 sürüm.
- SGK Fatura İnceleme Usul ve Esasları (07.07.2025), madde 3: branş branş 175 inceleme kuralı.
- MEDULA Hastane Kullanım Kılavuzu: web servis alan tabloları ve tarihli değişiklik kayıtları.
- SKRS kod sistemleri, TİTCK ilaç ruhsat listesi ve Kısa Ürün Bilgisi / Kullanma Talimatları.
- Sağlık mevzuatı: 5510 sayılı Kanun ve ilgili kanunlar, SGK yönetmelikleri, usul ve esaslar, genelgeler.
Veri kurumun içinde kalır; ayrıntılar Etik ve uyum sayfasında.
İlgili rehberler ve yazılar
Hastanenizde SIT-H ile bir POC yapabilirsiniz
POC'yi faturalama sürecinizin bir adımı üzerinde, veriniz kurumunuzun içinde kalacak şekilde birlikte kurgularız.
POC Talebi